変化は早めに、わかりやすくお伝えします
「食事量が減っている」「転びそうになった」など、訪問で気づいた変化は、医療の言葉をかみくだいてお伝えします。
医療介護連携
ケアマネジャーの皆様へ
ケアマネジャーさんの「困った」に、すぐ動ける訪問看護を
医療のことを、生活の言葉で。 主治医の先生とケアマネジャーさんのあいだに立つのが、私たちの役割です。
こんな場面はありませんか
「医療のことはよくわからない」「主治医の先生と話がつながらない」「リハビリを入れたいけれど、どこに頼めばいいか」。ケアプランを立てる中で、そんな場面は少なくないと思います。
ホープは、ケアマネジャーさんと主治医の先生、ご本人・ご家族のあいだに立ち、医療と生活をつなぎます。
看護師と理学療法士・作業療法士が同じ事業所にいるので、「今は看護」「落ち着いたらリハビリ」といった切り替えも、ひとつの窓口でご相談いただけます。
Our Promise
ホープがケアマネジャーさんにお約束すること
主治医の先生との橋渡しをします
往診やサービス担当者会議にもできる限り同席し、医療面の情報を整理してお伝えします。医療保険の方も介護保険の方も同じように対応します。
看護もリハビリも、ひとつの事業所で
理学療法士・作業療法士が多数在籍しています。体調が不安定な時期は看護を中心に、落ち着いてきたらリハビリを中心に、と組み立てをご提案します。
ご相談の段階から伺います
「この方に訪問看護は必要か」「リハビリで何ができるか」という段階からご相談ください。専門職がご自宅に伺い、無料で状態を確認することもできます。
Flow
ご依頼からの流れ
ご相談
お電話・FAXでご連絡ください。問い合わせ確認表（PDF）もお使いいただけます。
状態の確認
必要に応じて専門職がご自宅に伺い、体の状態と暮らしを確認します（無料）。
指示書の手配
主治医の先生への訪問看護指示書のご依頼も、こちらでお手伝いします。
訪問開始・ご報告
訪問で気づいたことは、ケアマネジャーさんにこまめに共有します。
For You
こんな方をご紹介ください
- 退院したばかりで、体調やお薬の管理に不安がある方
- 転倒が増えた、歩くのが不安定になってきた方
- 床ずれやカテーテルなど、医療的なケアが必要な方
- ご家族の介護負担が大きく、介助方法のアドバイスが必要な方
- ご自宅での看取りを希望されている方
- 介護保険の上限でリハビリが足りない方（自費リハビリもご案内できます）
Q&A
よくあるご質問
訪問看護とリハビリ、どちらを入れればいいか迷っています。
まずはご相談ください。専門職が状態を確認したうえで、看護・リハビリの組み立てをご提案します。
主治医の先生への指示書のお願いは、誰がしますか？
ホープからもご依頼できます。先生の連絡先を教えていただければ、手配をお手伝いします。
退院の日から訪問してもらえますか？
はい、退院当日からの訪問が可能です。退院前カンファレンスにも参加します。
まずは、お気軽にご相談ください
「この方に訪問看護が合うか」という段階からで大丈夫です。
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