往診の前に、情報を整理してお伝えします
体調の変化、食事や睡眠の様子、処置の経過、ご家族の不安。往診前にまとめて共有し、限られた診察時間を有効に使っていただけるようにします。
医療介護連携
医師の先生方へ
先生の「目」と「耳」になる訪問看護を
診察と診察のあいだの暮らしを、いちばん近くで見ているのは訪問看護です。 その小さな変化を、先生の判断に役立つ形でお届けします。
月1〜2回の診察と、週に何度もの訪問
先生が患者様を診察できるのは、月に1〜2回ということも少なくありません。一方で訪問看護は、週に何度もご自宅に伺います。
「最近ごはんが進まない」「夜あまり眠れていない」「ご家族が疲れてきている」。そうした変化に最初に気づけるのは、実は私たち訪問看護師です。
ホープは、その気づきを先生にきちんと届けること、そして先生の方針をご本人・ご家族にわかりやすく伝えることを大切にしています。
Our Promise
ホープが先生にお約束すること
できる限り、往診に同席します
ご本人が先生に言いにくいこと、ご家族だけでは説明しにくいことを看護師が補足します。先生の指示も、その場でご家族と一緒に確認します。
看護とリハビリを、指示書1枚で
看護師と理学療法士・作業療法士が同じチームにいます。体調管理とリハビリを一体で行い、状態に合わせてどちらを厚くするかを調整してご報告します。
ご家族・ケアマネジャーとの調整もお任せください
先生の方針をご家族やケアマネジャーにわかりやすく伝え、介護サービスとの調整まで行います。先生が医療に専念できるよう、在宅の「つなぎ役」を担います。
Flow
ご依頼からの流れ
ご相談・ご依頼
お電話・FAXでご連絡ください。患者様の状況をお聞きします。
訪問看護指示書
指示書をご発行ください。看護とリハビリの両方を行う場合も1枚で対応できます。
初回訪問
ご本人・ご家族と面談し、体の状態と暮らしの様子を確認します。
定期のご報告
訪問看護計画書・報告書のほか、変化があればその都度ご連絡します。
For You
こんな患者様をご紹介ください
- 退院直後で、ご自宅での体調管理や医療処置が必要な方
- 心不全・COPD・糖尿病などで、悪化の予防が必要な方
- 脳卒中の後遺症や整形疾患、パーキンソン病などでリハビリが必要な方
- 精神科の疾患があり、服薬や生活リズムの支援が必要な方
- ご自宅で最期まで過ごしたいと希望されている方
- 保険のリハビリが終わったが、もう少し続けたい方（自費リハビリ）
Q&A
よくあるご質問
看護とリハビリの両方をお願いする場合、指示書は2枚必要ですか？
いいえ、1枚で大丈夫です。訪問看護指示書に、理学療法士・作業療法士の訪問についてもご記載ください。
往診の日程に合わせて同席してもらえますか？
事前に往診日を教えていただければ、できる限り同席します。難しい場合も、往診前に情報をまとめてお送りします。
訪問できる地域はどこですか？
大阪市阿倍野区を中心に伺っています。周辺地域もご相談ください。
まずは、お気軽にご相談ください
「この方に訪問看護が合うか」という段階からで大丈夫です。
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